銅仁婦女兒童醫院
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  網友:你好,我懷孕四個月是發現我的胎兒膀胱大,有腎淤引產了,我在之前吃了相應的葉酸,請問為什么?如果再要的話什么時候好,用不用檢查什么?
  衛國珍說:在孕早期服葉酸是預防胎兒畸形,比如說無腦兒、脊柱裂、腦積水,膀胱大腎淤積水和這個沒有關系,有泌尿系統的梗阻,有些可能是跟一些病毒的感染有關系,但是你發生的比較早,四個月就發現了。
  衛國珍說:如果要是擴大的比較大,那么膀胱也增大,那可能估計你是傾向于有梗阻的情況。有的時候是到運晚期才會出現,腎淤積水的情況,如果腎淤擴張小于一個公分多數都沒有什么問題,可能是生理性,之后就會恢復正常。
  衛國珍說:所以這次胎兒的情況并不一定下次會發生。再次就注意B超檢測,及早發現有沒有這樣的問題。

  網友:我今年三個月懷孕60天的時候稽留流產了一個孩子,我和我的老公的身體都很健康,這是我第一個,當時問醫生流產的原因醫生只說了句“這個原因很多,也說不清楚”,為此我心理總總是有個疙瘩。請問這次的流產會不會影響我下次的懷孕嗎?還有就是像我這種情況再懷孕的時候應該注意些什么呢?
  衛國珍說:造成早期流產原因確實很多,但是50%都是染色體本身有問題,屬于胚胎發育不好造成的流產。
  衛國珍說:其他跟病毒感染,接觸有害物質,或者是體內的一些抗體產生,以及血型不合等等有關系,一次的流產一般不會影響下一次妊娠。下一次懷正常孩子的機會跟普通人群一樣,如果有兩次以上的自然流產,那么才應該仔細的先查找原因,再懷孕。

  網友:我的經期不是很準,我去醫院檢查,醫生給我開了氐分和B6,開吃了一陣,又接著吃醋酸甲氫孕酮,吃完了以后我又去醫院復診,發現在吃藥的時候懷孕了。其實在吃藥之前我是做過B超沒有發現懷孕,我現在擔心藥物是不是對胎兒有影響?如果打胎的前提下有沒有好的補救方法?
  衛國珍說:如果剛吃完藥就發現已經懷孕了,你吃藥的這一時期應該是胚胎開始分化的時候,而且這個藥是孕激素一類,估計對孩子的發育有影響。
  衛國珍說:所以我覺得這一胎還是不要要了。如果時間還比較早的話,50天之前最好可以做一個藥物流產就可以了,對身體也不會有太大的損傷。

  網友:醫生說我子宮后位不好懷孕,我很想要一個孩子,應該注意一些什么?
  衛國珍說:子宮后位,不好懷孕確實是有這個原因。在同房完后可以把臀部抬高持續一段時間,這樣可以有利于精子進入宮腔。

  網友:我末次月經7月9號,我吃的雙黃連,我又吃了康太克,我現在懷孕這個孩子能要嗎?我這個是初次懷孕。
  衛國珍說:雙黃連對孩子可能沒有影響,但是康太克,你吃的一顆,量比較少,可能對孩子有沒有太大的問題。如果根據你自身的情況,覺得這個孩子有必要留下,我想在以后的懷孕當中注意檢查就可以了。

  網友:我老婆是7月13日的預產期,昨天開始有一些羊水留下來,我們應該去醫院住院嗎?
  衛國珍說:如果不能夠確定是不是破水,最好還是去醫院檢查一下。如果確實是胎膜已破應該住院,如果不是破水,因為有的時候預滿期陰道的分泌物也會增加。
  網友:我以前做過卵巢的手術,我這種情況能否懷孕呢?我肚子幾乎每天都作痛,到醫院檢查醫生說腸粘連。
  衛國珍說:這個手術對懷孕本身沒有影響,如果卵巢剩了一點皮質就可以排卵就可以受孕。腸粘連是術后的并發癥,有的時候不是太好根治,如果你現在比較疼痛,還是吃一些藥物。
  網友:我本月想懷孕,但最近兩天最感覺小腹,想上廁所。是不是有炎癥,以前我也有過一點附件炎,醫生說是輕微的,現在能用一些藥嗎?
  衛國珍說:你的癥狀我估計可能還是有一個泌尿系的感染和附件炎是兩回事,如果你現在正在發作,最好先治療一下,待炎癥控制之后再懷孕。
  網友:我現在懷孕4個月了,但我晚上睡覺一直最后仰睡,不能側睡,這樣是否對我的寶貴有影響呢?
  衛國珍說:如果這樣睡的話會影響下肢血液的回流,這樣可以會造成胎兒的缺血,缺養,所以側臥位就是為了增加胎兒的血流量,所以為了寶寶的健康還是要習慣于側臥位睡覺。
  網友:我去年初懷雙胞胎六個月,因羊水太多流產,今年懷孕21周,身高已經達到26,小孩為臀位。現在應采取什么措施,是否應立即停止上班在家精養?
  衛國珍說:21周宮底就已經26了,估計不是雙胞胎可能就是羊水過多。所以我想最好應該到醫院做一個B超檢查,確定一下。如果你妻子沒有任何的癥狀,比如像腹下墜,一陣一陣的肚子疼,沒有這些癥狀的話,輕微的活動還是可以的。但是隨著孕周的增加肚子會越來越大,為了防止早產最好還是多注意休息。
  網友:我5月16日做藥流,診斷是過期流產,還做過清宮,9月份要寶寶可以嗎?這是第一胎,以前沒有過,需要做什么檢查,什么時候檢查最好?
  衛國珍說:9月份要寶寶,流產后已經四個月也還可以。如果你上次是第一次流產,那么這次懷正常寶寶的機會和正常人群相同,所以你沒有必要過分的緊張,既然已經有一次流產史,那么這次懷孕的早期要經常去檢查,尤其是第一次要確定懷孕的時間,準確推算預產期。另外可以在懷孕前三個月都注意休息,防止再發生自然流產。
  網友:我肚子里的小孩已經四個的月了,但我并沒有感覺他在動,是不是有什么不正常?
  衛國珍說:一般初次感覺胎動的時間是懷孕18周左右,但是也跟孕婦的腹壁的薄厚有關系,如果太胖的人可能感覺胎動就晚一些,還懷孕的孕周是不是準確也有關系。所以你剛剛4個月,也許你就在補救的未來就可以感到到胎動,不要太緊張,注意觀察就可以。
  網友:兩周前我檢查出是細菌性陰道炎,已經治愈,我什么時候可以懷孕?謝謝!
  衛國珍說:細菌性陰道病如果已經治愈的,那么什么時候懷孕都是可以的。
  網友:我6月7號來了月經,來月經的時候吃了一顆分必德,現在懷孕有沒有關系?
  衛國珍說:應該沒有關系,來月經的時候距離下一次排卵,等于是吃完藥半個月還你才可以受孕,所以不會有影響。
  網友:我上個月B超檢查,左附件有囊性腫物,是4公分。大夫建議我在觀察一下,請問這樣可以懷孕嗎?囊性和實性有什么不同?
  衛國珍說:一般情況下,囊性腫物是屬于良性的,如果是實性的腫物很多的情況下就會懷疑是不是惡性的。卵巢的時候大約5公分以下就需要注意,你現在有4個公分所以觀察一下。如果不是太著急的話你可以過半年或者是一年以后說懷孕的問題。
  網友:兩個月我前失去還差三周就要降生的孩子,請問大夫為什么會這樣呢?孩子從表面看沒有什么問題,但是臍帶20多厘米,而且我在6個半個月時手和腳起過不知名的小水泡,和這些有關系嗎?下次懷孕需要做什么檢查,要注意一些什么?
  衛國珍說:也就是說37的時候你發生了胎兒死宮內,你說臍帶27多厘米可能是臍帶過短,我知道是不是由于臍帶過短或者是臍繞頸,所以使孩子發生意外。
  衛國珍說:還可能有比如像血型的問題,有沒有血型不合的問題。應該是做一個尸檢看看孩子的內臟有沒有問題。你起的小水泡我估計沒有太大的問題,但是也必要的話你也可以做一個病毒的抗體檢查。起碼在下一次懷孕之前應該做一個病毒抗體的檢查。
  網友:我有痔瘡而且反復發作,如果準備懷孕有影響嗎?
  衛國珍說:痔瘡對懷孕不會有影響,但是懷孕以后痔瘡肯定會加重,如果現在的加重比較嚴重的話,我建議你要先治療或者是手術后再懷孕,否則的話懷孕后早期也不好用藥,當然預滿期還是可以用一些痔瘡軟膏的。
  網友:我嫂子懷孕4個月,查出是乙肝病毒攜帶者小三陽,傳染性大嗎?對孩子是否有影響?
  衛國珍說:小三陽是否對孩子有傳染性,首先做一個乙肝病毒NDA的檢查。如果NDA的濃度比較高,說明有病毒的復制。那可能就有傳染性,如果NDA是陰性應該說對孩子沒有傳染性,所以就不必要緊張。建議你最好到傳染病醫院做一個NDA的檢查。
  網友:我現在懷孕24周是0型血,必須做血液化驗嗎?可是我的老公在外地怎么辦,還可以治療嗎?
  衛國珍說:女方是A型血,男方是A或者是其他的血型我可能會發生A、B、O的溶血。但是這種情況發生率比較低,而且一般病情比較輕,并不是所有A型血的女性都會發生A、B、O溶血。如果你以前沒有發生流產或者是胎死宮內等就沒有必要過分的擔心這個問題。當然如果你愿意查也可以查一個血型的抗體。
  網友:我18周的時候查出子宮稽留,不知道對胎位是否有影響,現在的胎兒是臀位,我應該注意一些什么,包括補充營養方面?
  衛國珍說:我知道你的子宮稽留是長在子宮的什么部位如果是往內生長影響是不會影響孩子的生長生育,如果是內的話會會影響,而且隨著預期的增加稽留也會增大有可能會發生稽留的變性,這的時候會出現腹痛或者是高燒,如果注意檢查,沒有稽留變性的情況,就可以根據稽留的大小和部位來決定分娩的方式。
  網友:妊娠性膽汁瘀積綜合癥是怎么回事,懷孕早期就是前三個月感覺晚上側睡前下肢非常的癢,這個是不是可以確定為得了此癥?
  衛國珍說:膽汁瘀癥是由于膽汁酸升高,引起全身搔癢,肝功異常這樣一種并發癥,它可能會導致胎兒宮內缺養,特別是分娩期的時候,使胎兒發生意外。但是這種病一般是在孕中晚期才出現,預早期出現的很少。但是個別的也不除外,如果你現在擔心有這樣問題的話,不妨做一個血的升華檢查,查一下肝功能和膽汁酸就可以確診。
 

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